중증 녹내장 수술 후 시력 보존, 수술법보다 '안압 관리'가 관건

연세대 의과대학 안과학교실 녹내장 연구팀이 중증 녹내장 환자의 수술 후 중심시력 손실 위험인자를 분석한 연구 결과를 국제학술지에 발표했다. 연구에 따르면 중심시력 보존에는 수술법 선택보다 수술 후 초기 안압 관리가 더 중요한 것으로 나타났다. 모든 환자에게 동일한 안압 기준을 적용하기보다 수술 전 중심시력 상태를 고려해야 하며, 중심시력이 비교적 잘 보존된 환자는 수술 후 초기 저안압에, 이미 중심시력이 저하된 환자는 고안압에 각각 더 취약한 것으로 확인됐다.

큐픽스 바이오 해설

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녹내장: 안압 상승 등으로 시신경이 손상되어 시야 결손이 점진적으로 진행되는 만성 안질환.
안압: 안구 내부를 채우고 있는 방수의 압력으로, 시신경 손상과 밀접한 관련이 있는 지표.
중심시력: 망막 중심부(황반)로 보는 시력으로, 사물의 세밀한 형태를 인식하는 데 핵심적인 시력.
녹내장 수술: 방수 배출을 원활히 해 안압을 낮춤으로써 시신경 손상 진행을 억제하는 것을 목표로 하는 수술.

녹내장은 손상된 시신경이 회복되지 않기 때문에 치료의 목표는 시력 회복이 아니라 안압을 낮춰 추가 손상을 막는 데 있다. 수술 후에는 안압이 급격히 낮아지거나 반대로 충분히 조절되지 않는 경우가 있어, 이 시기의 관리가 장기적인 시야·시력 예후에 영향을 줄 수 있다고 알려져 있다. 환자마다 시신경과 잔여 시력 상태가 다르기 때문에 획일적인 안압 목표치 대신 개인별 특성을 고려한 접근이 임상 연구에서 꾸준히 논의돼 왔다.

Why it matters녹내장은 실명의 주요 원인 중 하나로, 수술 후 관리 전략을 정교화하는 연구는 환자의 잔존 시기능을 보존하는 임상 지침 마련에 참고 자료가 된다.

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