면역항암제 시장에서는 키트루다 등 PD-1 계열 약제의 건강보험 청구 규모가 연간 1조원에 근접할 것으로 추산되며, 폐암·위암 비중이 절반을 넘는 것으로 알려져 재정 부담이 쟁점으로 떠올랐다. 이런 가운데 비원메디슨이 국민건강보험공단과 PD-1저해제 테빔브라(티슬렐리주맙)의 5개 적응증 추가 약가협상을 마무리했다. 대상 적응증은 절제 불가능·전이성 식도암 1차 병용요법, HER2 음성 위암 및 위식도접합부 선암 1차 병용요법, 비소세포폐암 1차 병용요법 2종, 비소세포폐암 2차 단독요법 등이다. 앞서 미충족 수요가 컸던 식도암 2차 치료 영역에서 먼저 급여를 확보한 뒤 폐암·위암 등 주력 적응증으로 넓혀가는 단계적 전략을 취해왔다. 업계에서는 동일 계열 약제 간 대체가 본격화되면 건강보험 재정 절감으로 이어질 수 있다는 관측이 나온다. NCCN, ESMO 등 국제 가이드라인은 테빔브라를 기존 PD-1 계열 약제와 동등한 수준의 치료 옵션으로 권고하고 있으며, Fcγ 수용체 결합을 억제해 T세포 소모를 줄이는 기전적 특징도 거론된다. 테빔브라는 지난해 말 비소세포폐암 수술 전후 요법과 비인두암 적응증도 확보한 바 있어, 향후 급여 범위가 추가로 확장될 가능성이 제기된다.
- 비원메디슨, 테빔브라 5개 적응증 약가협상 국민건강보험공단과 타결
- 식도암·위암·비소세포폐암 1차 및 2차 요법 포함
- 면역항암제 청구액이 연간 1조원 근접 추산, 폐암·위암 비중 과반
- NCCN·ESMO 가이드라인서 기존 PD-1 계열과 동등 수준 권고
- 작년 말 비소세포폐암 수술 전후요법·비인두암 적응증 선확보
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